各县、自治县、市(区)医疗保障局、卫生健康局,各试点医疗机构:
现将《遵义市医疗机构诊间支付试点工作实施方案》印发给你们,请遵照实施。实施过程中相关问题,请及时上报遵义市医疗保障局、卫生健康局。
附件:遵义市医疗机构诊间支付试点工作方案
遵义市医疗保障局 遵义市卫生健康局
2020年3月19日
遵义市医疗机构诊间支付试点工作方案
为创新医疗服务支付方式,着力解决群众“看病难、看病繁”“三长一短”等突出问题,切实提高群众就医满意度,根据有关文件精神,结合我市实际,决定在部分公立医疗机构开展诊间支付试点工作。为确保试点工作有序有效推进,特制定本方案。
一、指导思想
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕党中央、国务院的决策部署和深化医药卫生体制改革目标,牢固树立以人民为中心的发展思想,建立多方参与、创新驱动、融合发展资源配置机制,创新服务模式,积极稳妥推进诊间支付试点工作,便捷化快捷水平,努力为群众提供更便捷快捷的服务。
二、基本原则
坚持以人为本,拓展服务。紧紧围绕人民群众就医服务需求,以为人民群众提供便捷化医疗服务为目标,坚持以人为本、创新服务的理念,将“互联网+”建设融入医疗服务中,打造方便人民群众的就医服务平台,提升服务效率,降低服务成本,提升医疗卫生服务水平。
坚持创新驱动,协同发展。从实际需求出发,充分发挥“互联网+”和大数据在满足人民群众就医需求方面的重要支撑作用,建立可持续的建设和运营模式,方便群众就医,同时促进医疗机构、系统建设方,大数据产业协同发展。
坚持规范有序,安全可控。落实各职能部门、各参与单位安全管理责任,落实“互联网+”和大数据资源共享开放与信息公开、个人信息保护以及数据权属等方面的制度规定,强化标准体系和安全体系建设,有效保护个人隐私和数据安全。
三、试点内容
1.本着双方自愿、优势互补、合作共赢、便民惠民的原则,由有意愿的参与银行与试点医疗机构协商,编制项目实施方案并报市医疗保障、卫生健康部门备案。
2.试点医院统计好各种类型诊间支付的站点数量,包括诊间、护士站、自助缴费和人工窗口,列出现有设备和需要新增的硬件、软件、系统清单,提出建设需求,并与合作银行共同制定项目建设方案。
3.参与银行根据建设方案,落实好建设资金,提供所需硬件设施和软件技术,做好诊间支付所需银联、微信、支付宝接口开通工作(医疗保障接口由市医疗保障局统一负责提供),建立基于医院内部管理系统,医疗保障业务专网、互联网、银联网,待遇类别和支付渠道与医疗保障信息系统无缝对接,覆盖门诊和住院全过程,实现医疗保障个人账户、银行卡账户以及微信、支付宝账户的诊间支付、自助支付和无线支付功能,解决各种场景和方式的费用支付系统。
四、试点单位
遵义医科大学附属医院、遵义市第一人民医院、遵义市妇幼保健院、遵义市中医院、贵州航天医院、遵义市红花岗区人民医院,遵义市播州区人民医院,鼓励其他市级、县(市、区)公立医疗机构加入试点。
五、工作要求
1.加强统筹调度。各相关单位要科学统筹,加强调度,严密组织,于2020年3月31前,完成基础信息采集、规划建设方案编制、组织专家评审等工作,并将试点工作项目建设方案报送市医疗保障局、卫生健康局。4月中旬在贵州航天医院召开现场观摩推进会,4月底前所有试点医疗机构完成诊间支付项目建设。
2.强化部门职责。医疗保障、卫生健康部门要加强协调配合,统筹安排、跟踪了解、督促指导医疗机构按要求推进试点工作。医疗机构要协调项目承建单位做好设备配备、软件改造、系统接入、联调测试、应用培训等工作。对工作推进不力的单位,将对主要负责人进行约谈。
3.强化安全保障。严格执行网络安全等级保护制度,落实各职能部门、参与单位安全管理责任,强化支付系统安全保障措施,确保诊间支付安全有效。
4.适时扩面推广。试点医疗机构要对诊间支付试点工作及时进行总结评估,完善相关功能和配套措施,为在更大范围推行诊间支付模式提供可复制的经验,供其他医疗机构借鉴。