4月9日,市医疗保障局就医保基金监管突出问题对遵义市第一人民医院、遵义市中医院、遵义市第五人民医院、遵义市传染病医院有关负责人分别进行了约谈,认真履行监管职责,进一步规范医疗机构使用医保基金行为,构建多层次监管体系,增强定点医疗机构风险意识,引导医务人员规范诊疗行为,重点保障医保基金的使用质量。
约谈会上,重点对医疗机构在提供门诊特殊疾病诊疗服务过程中,存在超认定病种范围开药、超药品使用剂量开药、超药品说明书适应症开药等违规行为进行了通报,对下阶段医疗机构开展打击欺诈骗保自查自纠和规范门诊特殊疾病诊疗行为等工作进行了部署,并提出严格要求。
约谈结束后,被约谈医疗机构负责人当场签字确认约谈记录。他们纷纷表示通过约谈,增强了医疗机构维护基金安全的责任意识和法律意识,从被动监管向主动作为转变,着力优化门诊特殊疾病诊疗服务流程,积极发挥药师审方验方作用。下一步医疗机构将加大医保政策学习和宣传,按照法律法规及服务协议要求,积极开展自查自纠,规范诊疗服务行为,完善医保基金内控制度,提高医保基金使用效率。