今年以来，遵义市医保局认真贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管的重要指示批示精神，按照国家、省医保局统一部署安排，聚焦三大主体、采取四项措施、坚持三个到位，扎实推进专项治理行动，全方位守护百姓“救命钱”。

聚焦三大主体。一是聚焦医保定点医疗机构。重点治理定点医疗机构不合理收费、串换项目、不规范诊疗、虚构服务、伪造医疗文书、超医保支付政策范围结算、人证不符、挂床住院、诱导住院等行为；二是聚焦医保定点零售药店。重点治理盗刷医保身份凭证为参保人套取现金或购买日用品、虚开发票、提供虚假发票、为非定点医药机构提供记账刷卡服务等行为；三是聚焦医保经办机构。重点治理内控机制、内审制度不健全、制度机制执行不到位、自身违规拖欠定点医疗机构费用（含医疗救助资金）等行为。

采取四项措施。一是开展自查自纠。全市“两类机构”认真按照专项治理要求，围绕2018年以来的医药服务行为，逐项深入挖掘违规问题、积极剖析问题根源、细致制定整改措施、举一反三抓好整改，及时汇总上报了自查自纠情况；二是开展抽查复查。市、县两级医保部门根据管理权限，坚持问题导向、目标导向、结果导向，围绕自查自纠走过场、搞形式单位重点开展抽查复查，落实自查自纠与抽查复查分类处置，对抽查复查发现问题严格按照协议管理内容进行处置，对自查自纠不深不实行为形成有效震慑;三是开展督促指导。联合市卫生健康局组成四个工作组，分赴15个县（市、区）医保部门、“两类机构”，通过查阅资料、听取汇报、现场检查等方式开展专项治理工作督导，全力推进专项治理行动深入开展、取得实效；四是开展飞行检查。根据全市专项治理情况，结合智能监控系统违规问题分析，按照“双随机、一公开”原则，联合市综合行政执法局对仁怀市人民医院、正安县人民医院开展医保基金监管飞行检查，严查公立医疗机构违法违规行为。

坚持三个到位。一是组织调度到位。专项治理期间，市委常委、常务副市长胡洪成同志亲自挂帅，召开全市规范使用医保基金专项治理工作调度会，全面压实各级党委政府、职能部门及公立医疗机构职责，构建起党委政府主导、医保卫健牵头、部门协同联动的工作格局，一体推进专项治理工作；二是治理覆盖到位。全市所有医保定点医疗机构、零售药店和医保经办机构主动参与自查自纠，市、县两级分级别进行抽查复查，实现了定点零售药店不低于5%比例和定点医疗机构全覆盖的目标；三是问题处置到位。通过专项治理，各类治理对象上报自查自纠违规金额420.08万元并足额退回，抽查复查收回违规本金277.34万元，处罚违规金额442.46万元，约谈单位31家，通报7家，暂停医保服务21家。