9月10-11日,遵义市医保局局长刘永孚率队到赤水市开展医疗服务价格调整调研工作。赤水市医保局局长肖彦彬等有关人员随同调研。
9月10日晚,刘永孚在赤水市医保局有关人员陪同下,随机抽查了医保定点零售药店,并现场对药店在打击欺诈骗保、扫黑除恶、“遵义医保”微信公众号推广、取消保健食品医保刷卡、医疗保障基金使用管理等进行了检查。
在11日上午召开的调研座谈会上,赤水市医保局工作人员、市内各部分医疗机构负责人参加了座谈会。赤水市医保局主要负责人从基本情况、存在问题、工作建议三方面汇报了取消医用耗材加成和紧密型县域医共体医保支付方式改革有关工作。相关医疗机构主要负责人紧紧围绕取消医用耗材加成和医共体医保支付方式调整,城乡居民医保市级统筹、医疗服务价格调整方向等内容进行了充分交流。刘永孚对赤水市医疗保障局组建7个多月以来的工作给予了充分肯定,认为工作思路清晰、措施有力、成效显著。他指出,医疗机构实行紧密型医共体建设势在必行,医保部门要在医、保、患三方利益协调中发挥杠杆引领和激励调剂作用,积极推动县域紧密型医共体建设;医保支付将按照“统一预算、总额预付、超支不补、结余留用”原则,开展医共体医保基金打包付费改革,科学设定医共体内医保基金支付结构,充分发挥医保支付在医改中的经济杠杆作用,激发医共体控制医疗费用的内生动力,最大限度地规范医疗服务行为,推动分级诊疗制度落实,逐步理顺医疗服务比价关系,并做好与医保支付、医疗控费和财政投入等政策的衔接,确保医共体良性运行、医保基金安全可控、群众看病就医负担不增加。
刘永孚强调,医疗保障部门和医疗医疗机构务必提高政治站位,高度重视医疗保障工作,明确职责定位,压紧压实责任;务必正确理解医疗保障部门与医药机构之间是共享智慧、共同推动医疗卫生事业健康持续发展的“自律协作”关系,共同维护基金安全、保障人民健康福祉、促进医疗事业发展;务必清晰认识医保基金的共济功能,将打击欺诈骗保自查自纠工作做实做细,举一反三,层层传导医疗领域的廉政自律责任,排查隐患,加强监管,规范服务行为,防范重大风险,促进医疗保障事业健康发展。
