为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署，我市不断深化医疗保障制度改革，围绕国家《DIP支付方式改革三年行动计划》要求，在红环岗区、播州区、湄潭县、绥阳县创新开展DIP支付方式改革示范点医疗机构创建，持续推进DIP国家试点落地落实。

一、红花岗区：着力四强化、实现四提升

通过强化组织保障、确保合力推进，强化机制建设、夯实制度保障，强化督导检查、持续跟踪问效，强化示范效应、促进以点带面，最终实现信息技术水平、病案首页质量、病种编码业务能力、精细化管理水平的有效提升。

二、播州区：推动DIP改革“12345”工作法，助力示范创建

播州区遵照一个标准（医保2.0）、重视两端协同（局端、院端）、狠抓三关推进（关键人：院领导、临床医师；关键事：医保专员制度；关键环节：质控、编码、监测）、注重四维监测（院方效益：利润、成本；参保患者自付比和满意度；医疗供给结构性变化：医院疾病谱排列变化、医保服务效率、医疗供给能力等；DIP制度设计本身）；聚焦政策落地做实五个机制（做实与绩效挂钩的DIP院科两级管理机制、做实协同高效的信息系统保障机制、做实科学客观的DIP数据分析监测机制、做实与时俱进的分层分类日常培训机制、促进行业自觉建立服务供给规范的自律机制）

三、湄潭县医保局：凝心聚力闯新路、统筹兼顾谋发展

湄潭县建立医保、卫健主要负责同志、分管同志沟通协商机制，共商工作方案、共抓工作落实、共同解决改革工作中存在的困难和问题，由“部门单管”向“行业共管”的实质转变。确定“一个”目标、划分“三个分片指导”、制定“四条工作要求”、明确“五项任务”，率先推动县人民医院、县中西医结合医院、湄潭家礼医院DIP支付方式改革工作走前列、立标杆，并作为牵头医院，分别包保指导县域内北部8个卫生院、南部7个卫生院、6个民营医院相关业务工作，共同推进DIP支付方式改革，实现全县公立、民营医疗机构25家改革全覆盖，有效补齐了乡镇卫生院、部分民营医疗机构无编码员和信息化管理人才这一短板和弱项。

四、绥阳县医保局：打牢区域信息平台，强化医共体效能，促进改革纵深发展

绥阳县通过建立健全组织机构、充分发挥医共体牵头单位龙头作用、利用区域信息平台互联互通优势，搭建县、乡统一的区域信息平台，实现医共体牵头医院对乡镇卫生院的集中管理。发挥医共体牵头单位的人力和技术优势，带动技术力量薄弱的乡镇卫生院，顺利完成了HIS系统接口改造、15项编码贯标，以及医疗保障基金结算清单的上传等相关工作；通过“临床路径”管理模式规范乡镇卫生院诊疗行为，提高了全县范围的病种入组率；指导乡镇卫生院开展DIP支付方式改革工作，实现对DIP支付方式改革的三个核心要素（病案首页、疾病诊断及手术编码、结算清单）统一质控，确保数据质量的客观、真实、准确、有效。

下一步，遵义市将认真总结梳理红花岗区、播州区、湄潭县、绥阳县示范点创建工作经验，以点带面适时做好示范点医疗机构创建扩面工作，提高医疗机构DIP支付方式改革工作主动性和积极性，推进遵义市DIP国家示范创建走深走实。