遵义市医疗保障局在2021年度定点医疗机构基本医疗保险考核中，发现部分医保定点医疗机构对医保法律法规及医保物价收费政策不熟悉，对部分诊疗项目收费理解不透彻，违规使用医保基金情况时有发生。为切实规范医保定点医疗机构医保基金使用行为，保障好参保群众合法权益，维护医保基金安全，遵义市医疗保障局将部分定点医疗机构列为重点监管对象，加大监管力度的同时，定期对其开展医保政策培训和现场指导。

  （市医保局基金监管科任克华同志在习水县人民医院开展医保政策培训）

为不影响医疗机构正常工作秩序，市医疗保障局医保专家利用周末休息时间到医疗机构开展医保政策培训，通过培训会对《医保基金使用监管条例》进行详细解读，特别强调医护人员不能踩的“十八条红线”。将医疗机构常见易犯违规问题分类逐条进行讲解，指出其违规原因、政策依据、整改方法，让医疗机构清楚知道各项问题为何错、错在哪、怎样改，避免类似问题再次发生。

  （市医保局基金监管科工作人员开展现场指导）

培训会后，医保工作人员深入医院科室，和医务人员面对面交流，对医保相关问题当场提问、现场解答,对医保物价政策开展实地指导，进一步增强解决问题的及时性和实效性。同时深入了解和调研医保与临床工作间存在的难点、堵点问题，共同商讨解决方案，为下步更好开展医保服务和监管工作打好基础。

遵义市医疗保障局将持续强化医保基金监管，加强对定点医药机构医保政策培训宣传，压紧压实定点医药机构医保基金使用主体责任，增强医务人员规范使用医保基金的自觉性和主动性，切实守护和使用好人民群众的“看病钱”“保命钱”。