4月30日，遵义市长期护理保险制度新闻发布会举行。记者从会上获悉，《遵义市长期护理保险实施方案（试行）》（以下简称《方案》）将于今年5月1日起实施，今年6月底前开始支付待遇。这标志着我市社会保障体系再添重要一环，重度失能人员将获得更坚实的保障。

长期护理保险（以下简称“长护险”）是社会保险的一种新险种，通过人人参保筹集资金，为重度失能的参保人提供基本生活照料和医疗护理服务，并对所发生的护理费用按规定予以报销。其中，生活服务项目类共20项，如协助进食、沐浴、口腔清洁等；基础性医疗护理类项目16项，如吸痰、雾化吸入等。

按照《方案》安排，我市长护险在参保范围上先从职工基本医疗保险参保人员起步，所有参加我市职工医保的单位职工、退休人员都可以参加长护险；鼓励灵活就业人员按单位职工政策参加；未就业城乡居民的长保险工作，将按全省统一要求逐步推进。

• 在缴费基数上，用人单位、职工个人和灵活就业人员与职工医保保持一致，退休人员以本人基本养老金为基数。

  
  

• 在缴费费率上，单位职工总费率为0.3%，由用人单位和职工个人各承担0.15%。特别要说明的是，制度启动初期，从职工医保单位缴费费率中调整0.15个百分点用于长护险，不额外增加用人单位缴费负担。退休人员的费率为0.15%，由个人承担，原用人单位不缴费。灵活就业人员如选择按单位职工政策参保，费率为0.3%，其中0.15个百分点从医保缴费中调整，个人实际新增费率0.15%。

  
  

• 在缴费方式上，长护险与职工医保同步征收，不增加用人单位和参保人员跑腿次数。用人单位、职工个人和退休人员按月缴纳，灵活就业人员可以按月或按年在缴纳职工医保时同步缴纳。

据了解，享受长护险待遇需满足两个条件：一是按规定参加长护险，二是失能状态持续6个月以上，经评估认定为重度失能。长护险待遇主要包括失能等级评估费和护理服务费，其中，失能等级评估费涵盖首次评估通过的费用和定期复评费用；对符合规定的护理服务费，不设起付线，居家护理和社区护理报销70%，机构护理报销65%，从定点服务机构接受护理服务之日起享受待遇。 基金年度最高支付限额，原则上不超过我市上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

目前，我市已经组建了统一的失能人员等级评估专家库，参保人或者其委托人可以向属地医保经办机构提出评估申请。医保经办机构受理后，会组织评估专家进行评估。首次评估通过的评估费，由长护险基金支付，个人不需要承担。

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